Карантин не впливає на проведення перевірок ФСС

Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Київській області повідомляє, що карантин не впливає на планові чи позапланові перевірки Фонду, тому що Фонд не входить до переліку державних органів нагляду (контролюючих органів), на які поширюється Закон України «Про основні засади державного нагляду (контролю) у сфері господарської діяльності» від 05.04.2007 р. № 877-V. Тож Фонд має і надалі право перевіряти як планово, так і позапланово, незважаючи на карантин.

Згідно з новим Порядком перевірки правильності використання страхувальниками страхових коштів Фонду соціального страхування України та застосування фінансових санкцій за порушення встановленого порядку їх використання, затвердженим постановою ФСС від 02.10.2020 р. № 23 (п. 2.9) діє перелік індикаторів, які збільшують імовірність потрапляння страхувальника у позапланову перевірку.

Позапланова перевірка може бути призначена, якщо виник хоча б один індикатор високого ризику страхувальника:

• у разі закриття ФОП, ліквідації підприємства, реорганізації, а також за власним бажанням страхувальника;
• видатки ФСС зросли на 10 %, а фонд заробітної плати не зріс;
• неправомірне використання коштів ФСС, якщо було встановлено;
• скарга застрахованої особи — працівника і т. д.;
• наявність системних порушень, які були встановлені під час двох попередніх документальних перевірок;
• надання заперечення на акт перевірки, якщо потрібно з’ясувати додаткові обставини.

Під час підготовки до планової чи позапланової перевірки слід перевірити все, що пов’язано з обліком листків непрацездатності, «декретних», а також допомоги на поховання та в разі нещасного випадку на виробництві, якщо такі були. Найпоширеніші порушення, на які зазвичай звертають увагу під час перевірки від ФСС:

• помилки в розрахунках:
  • обчислення середньоденної зарплати;
  • неправильне визначення кількості днів розрахункового періоду або самого розрахункового періоду;
  • неврахування страхового стажу за останній рік;
  • неправильне визначення кількості днів до оплати за листком непрацездатності; нарахування всієї суми допомоги по тимчасовій непрацездатності за кошти ФСС, хоча перші п’ять днів оплачує підприємство;
     
• помилка у факті нарахування допомоги по тимчасовій непрацездатності, коли її взагалі не потрібно було нараховувати, наприклад:
  • захворювання сталося через стан алкогольного (наркотичного, токсичного) сп’яніння або дії, пов’язані з ним;
  • неправильно оформлений листок непрацездатності;
  • нарахування допомоги по тимчасовій непрацездатності тим, хто порушив режим лікування від лікаря (така ситуація трапляється нечасто);
  • травми чи захворювання були отримані під час вчинення кримінального правопорушення;
  • навмисне заподіяння собі шкоди працівником, симуляція хвороби;
  • призначення примусового лікування за рішенням суду.

З метою запобігання неправомірному використанню коштів Фонду Управління виконавчої дирекції ФСС наголошує на неприпустимості зловживань під час оформлення листків непрацездатності та на своєчасному наданні відділенню інформації комісіями із соціального страхування підприємств, організацій у разі виникнення будь-яких проблемних питань під час призначення допомоги по тимчасовій непрацездатності в кожному окремому випадку непрацездатності. Тож страхувальникам потрібно керуватися нормами законодавства під час призначення матеріального забезпечення.