Фонд соціального страхування України повідомляє, що з початку впровадження в Україні електронних лікарняних механізм роботи з ними постійно доопрацьовували. Сьогодні система враховує безліч нюансів, пропозиції від бухгалтерів, роботодавців і фахівців Фонду соціального страхування України. Водночас Електронний реєстр листків непрацездатності та особисті кабінети на вебпорталі Пенсійного фонду продовжують оновлювати, аналізуючи зворотний зв’язок, наявні зауваження і кейси.
Останні оновлення стосуються позначки про зв’язок страхового випадку із виробництвом, а також врегульовують набуття е-лікарняними по вагітності та пологах статусу «готовий до сплати».
Зв’язок із виробництвом
Незалежно від обставин набуття хвороби або отримання травми, пацієнту відкриється е-лікарняний з причини «Тимчасова непрацездатність з хвороби або травми, що не пов’язані з нещасним випадком на виробництві». Однак якщо випадок стався внаслідок професійної діяльності працівника, одночасно буде розпочато процедуру розслідування. Участь у розслідуванні професійного захворювання або нещасного випадку беруть, зокрема, представники Фонду соціального страхування України. Якщо під час розслідування зв’язок із виробництвом буде підтверджено, вони оновлять причину непрацездатності в електронному лікарняному. Така причина непрацездатності відображається додатково і встановлюється лікарями Фонду соціального страхування України.
Однак раніше в особистих кабінетах страхувальників на вебпорталі Пенсійного фонду встановлена ФССУ причина не відображалась, що створювало складнощі під час призначення допомоги та оформлення заяви-розрахунку.
В одному з останніх оновлень це було виправлено — тепер зазначений лікарями Фонду зв’язок із виробництвом відображається як причина непрацездатності — він доступний під час перегляду е-лікарняного в особистих кабінетах.
Набуття статусу «Готовий до сплати»
На відміну від решти електронних лікарняних, які стають готовими до сплати через 7 днів після дати закриття, е-лікарняні по вагітності та пологах вважаються виданими та є готовими до сплати через 7 днів після дати відкриття.
Однак раніше е-лікарняні по вагітності та пологах не змінювали свого статусу на «Готовий до сплати» незважаючи на вичерпання строків. У таких випадках ми радили страхувальникам орієнтуватись на дати і починати призначення матеріального забезпечення на восьмий день після вказаної дати відкриття, навіть якщо статус залишився «закритим».
Сьогодні це врегульовано — лікарняний по вагітності змінить свій статус із «Закритий» на «Готовий до сплати» через 7 днів після дати свого створення.