1 квітня набрав чинності закон Закон № 4683-IX «Про внесення змін до Закону України «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування» щодо удосконалення порядку видачі, продовження та контролю за обґрунтованістю видачі листків непрацездатності та документів, що є підставою для їх формування» від 05.11.2025 р. № 4683-IX.
Цей Закон розширює повноваження Пенсійного фонду України.
Головними новаціями є:
- впровадження механізму фінансової відповідальності медичних закладів і лікарів;
- чітка регламентація використання паперових бланків;
- розширення контрольних повноважень Пенсійного фонду України (ПФУ).
Нові норми спрямовані на боротьбу з необґрунтовано виданими чи сформованими) лікарняними.
Зокрема, запроваджується багаторівнева перевірка медичних висновків:
- екстериторіальний принцип: перевірку обґрунтованості видачі лікарняного може здійснювати фахівець з іншого регіону, що мінімізує корупційні ризики;
- автоматизований моніторинг: система аналізуватиме аномальну кількість лікарняних, виданих одним лікарем або в межах однієї установи;
- верифікація висновків: ПФУ отримує право детально перевіряти медичні записи, на підставі яких сформовано листок непрацездатності.
Електронний лікарняний залишається основним документом, проте протягом воєнного стану паперові листки офіційно визнаються підставою для виплат лише у визначених випадках:
- відсутність технічної можливості сформувати електронний медичний висновок (тривалий блекаут, збій у системі);
- для сумісників (використовується засвідчена копія);
- для ФОП та самозайнятих осіб (копію засвідчує медзаклад, що видав документ).
У разі необґрунтованої видачі листків непрацездатності діє наступна система компенсацій:
- Пенсійний фонд має право вимагати повернення виплачених коштів за необґрунтовано сформованим листком непрацездатності;
- медзаклад або лікар зобов’язані компенсувати суму виплаченої допомоги;
- у разі відмови кошти стягуються у судовому або примусовому порядку.